Online alkoholbehandling er en håndsrækning til dem, der ikke kan møde op

– Af Seth Marvin Andersen

Da covid-19-nedlukningerne begyndte at rulle ind over verden i 2020, stod mange behandlings- og terapeutiske tilbud pludselig med et dilemma: Hvordan kan man tilse sine klienter, hvis man ikke længere kan mødes ansigt til ansigt?

Hos HAB Alkoholbehandling blev den midlertidige løsning at rykke den ambulante alkoholbehandling online. Det skulle siden vise sig at blive en permanent løsning, fordi man erfarede, at onlinebehandling for nogle borgere er mindst lige så effektiv som det traditionelle fysiske forløb.

En af de behandlere, der har gode erfaringer med online alkoholbehandling, og som har specialiseret sig i praksissen siden 2021, er HAB Alkoholbehandlings Anna Vestergaard.

I hendes erfaring er onlinebehandling ikke blot lige så effektiv som et fysisk forløb. I nogle tilfælde har det ligefrem vist sig at være et bedre redskab til at få startet og fastholdt klienter, som ellers ville have svært ved at gennemføre et forløb med ugentligt fysisk fremmøde.

Onlineforløb kan øge fremmødet og fastholde flere i behandling

Ved første øjekast kan det måske virke lidt overraskende, at onlinebehandling skulle være lige så effektiv. Man fristes nok til at tro, at alt, hvad der foregår online, må være en light-udgave af at mødes ansigt til ansigt.

Men graver man et spadestik dybere, er der ifølge Anna Vestergaard mange åbenlyse fordele ved at møde folk dér, hvor de føler sig bedst tilpas.

”Min oplevelse er, at fremmødet er bedre og mere stabilt i onlinebehandling, og at frafaldsprocenten er lavere. Jeg tilskriver det, at onlinebehandling er så nemt tilgængeligt.”

Det, at behandlingen foregår på telefonen eller computeren, kan for nogle gøre det meget lettere at finde én time om ugen til at deltage i behandlingen.

Hvem er målgruppen for online behandling?

Anna Vestergaard fortæller, at hun taler med folk, mens de er ude at gå tur med hunden om aftenen, fordi familien ikke ved besked. Hun taler med folk i deres frokostpauser, fordi de ikke kan tage fri i dagtimerne for at møde op til behandling, eller fordi de ikke ønsker, at deres arbejdsgiver skal vide besked.

Hun taler også med folk, der bor langt fra et behandlingssted og ikke har mulighed for fysisk fremmøde. Eller folk, der ikke kan komme ud ad døren, enten fordi de er nyligt opereret, eller fordi de har psykiske lidelser som angst eller skizofreni. For dem kan det give bedre mening at modtage behandlingen i rammer, de selv har valgt.

Det er denne ekstra fleksibilitet og tilgængelighed, som ifølge Anna kan være en af forklaringerne på, hvorfor nogle øjensynligt trives bedre med onlinebehandling.

At møde mennesker der, hvor de gerne vil mødes

For andre handler det i mindre grad om fleksibilitet og tilgængelighed. Her kan det i stedet være selve distancen, der gør behandlingen mindre grænseoverskridende, så det bliver lettere at slappe af og åbne op om sig selv og det, der er svært.

Som eksempel fortæller hun om en ung fyr, som var mærkbart utilpas ved at sidde over for hende i en stol og have øjenkontakt. Han endte med at få et tilbagefald og blev senere genindskrevet i et onlineforløb.

”I de ni måneder, han var i onlinebehandling, lavede han et helt andet ryk. Han kunne noget helt andet, når vi talte over telefonen, og vi ikke sad over for hinanden og så hinanden i øjnene. Pludselig kunne han lave et helt andet arbejde med sig selv, og vi kom ned i nogle dybere lag, som vi slet ikke havde evnet at berøre, når vi sad over for hinanden,” fortæller hun.

Senere åbnede han op om, at det havde været svært for ham at tale ærligt, når de mødtes personligt. Oplevelsen af at sidde på en stol over for et andet menneske gav ham en følelse af at være uartig og forkert.

”Det viser bare, at det giver de bedste resultater, når folk kan få det, de gerne vil have. Det, som føles meningsfuldt for dem. Og så er der noget virkelig fint menneskeligt ved at møde folk dér, hvor de har det bedst med at blive mødt.”

Onlinebehandling kan nå bredere ud

Når Anna kører fingeren ned gennem sin aktuelle liste over indskrevne klienter, studser hun over noget bemærkelsesværdigt: Knap halvdelen af klienterne i hendes onlineforløb er kvinder.

Generelt er det ellers sværere at nå kvinder med alkoholproblemer på grund af kønnede barrierer og stigmatiserende samfundsnormer omkring kvinder og alkohol.

Det afspejler sig også i, at der er langt flere mænd end kvinder indskrevet i alkoholbehandling, selv om antallet af kvinder med alkoholproblemer ser ud til at være stigende.

Ifølge Anna er en af styrkerne ved onlinebehandling netop, at det giver mulighed for at nå ud til et segment, som man ellers kan have svært ved at nå gennem tilbud om behandling med fysisk fremmøde.

Dansk undersøgelse finder god effekt i onlinebehandling

Det er ikke kun hos HAB, at man har gode erfaringer med onlinebehandling. En dansk undersøgelse peger på, at onlinebehandling kan være mindst lige så effektiv som et traditionelt behandlingsforløb.

Mellem 2018 og 2020 satte en gruppe forskere fra Syddansk Universitet sig sammen med et dansk behandlingstilbud og med støtte fra TrygFonden for at sammenligne effekten af onlinebehandling og fysisk behandling.

I alt deltog 356 danskere med alkoholproblemer i studiet. Heraf modtog 177 onlinebehandling, mens de resterende 179 deltagere modtog behandling in-house.

Studiet konkluderede, at online alkoholbehandling var mere effektiv, når det gjaldt om at få folk til at påbegynde og fastholde deres behandling.

Onlinebehandling giver større fremmøde

Da forskerne fulgte op efter henholdsvis tre og 12 måneder, var der en signifikant større andel blandt deltagerne i onlinebehandling, som var kommet i gang med behandlingen og stadig mødte op.

Man fandt desuden, at onlinebehandling var lige så effektiv til at behandle deltagere med angst og depression. Det peger på, at onlinebehandling også kan være et relevant redskab for mennesker, der har alkoholproblemer samtidig med psykiske lidelser.

Da forskerne efter tre måneder sammenlignede, hvor meget deltagerne havde reduceret deres alkoholforbrug i henholdsvis online- og in-house-behandlingen, viste det sig, at de deltagere, der modtog onlinebehandling, i gennemsnit drak mindre.

Denne forskel var imidlertid forsvundet efter 12 måneder, hvor resultaterne var de samme for de to deltagergrupper.

Samlet set pegede undersøgelsen dermed på, at onlinebehandling kan være mindst lige så effektiv som traditionel behandling med fysisk fremmøde.

Alkoholbehandling skal nå ud til mange forskellige målgrupper

Grundlæggende handler det ikke om, hvorvidt én behandlingsform er bedre end en anden. Arbejdet med mennesker er komplekst, og der findes sjældent én opskrift, der passer til alle.

Derfor er det vigtigt med en helhedsorienteret og individuelt tilrettelagt tilgang, hvor hvert behandlingsforløb tager udgangspunkt i det enkelte menneskes vilkår, ønsker og behov.

”Jeg er en varm fortaler for onlinebehandling, fordi det kan noget andet. Vi kan nå mennesker, som vi ellers slet ikke får fat i – mennesker, der ikke kan komme ud ad døren, har langt til behandlingsstedet eller ikke kan få et fysisk fremmøde til at passe ind i hverdagen,” understreger Anna og fortsætter:

”Og hvis vi kan sætte ind tidligere, kan vi måske være med til at forebygge nogle af de alvorlige konsekvenser, alkoholproblemer kan få for både den enkelte, familien og samfundet.”

Læs mere

• Online alkoholbehandling – professionel hjælp hjemmefra
• Effectiveness of proactive video therapy for problematic alcohol use on treatment initiation, compliance, and alcohol intake: a randomised controlled trial in Denmark
• Somatic Experience terapi hos Hillerød Alkoholbehandling
• Kreative forløb for kvinder: Håndarbejde kan øge mental sundhed og trivsel og forebygge tilbagefald
• NADA-akupunktur kan skabe ro og balance hos mennesker med alkoholproblemer