Vejen til forandring er aldrig den samme

– Af chef Christian Bo Dahlmoes og afdelingsleder Jakob Neiman

Et kendt ordsprog lyder, at uden et mål bliver enhver vej tilfældig. Overført til alkoholbehandling er det beskrivende for, hvordan vi bruger behandlingsmetoder til at skabe de bedste forudsætninger for forandring og en vej til et sundere liv og forhold til alkohol.

Metoderne fungerer ikke som en fast opskrift, der skal følges til punkt og prikke, men som en faglig ramme, der skaber struktur, kontinuitet og kvalitet i behandlingen.

Mennesker kommer sjældent ind ad døren med en færdig dagsorden. De kommer med det, der fylder her og nu: konflikter i familien, problemer på arbejdet, tilbagefald, skam eller bekymringer om fremtiden. Derfor er det afgørende, at vi som behandlere er fleksible og i stand til at møde det enkelte menneske dér, hvor det er.

Men vi har samtidig et ansvar for at holde fokus på målet. Vi bliver opsøgt af borgere, fordi de har brug for specialiseret hjælp til alkoholproblemer, og derfor må behandlingen også være mere end en samtale om dagens udfordringer, selvom det måske er det, som fylder.

Vores metoder hjælper os med at bevare overblikket, fastholde fokus på målsætningen og sikre en helhedsorienteret behandling, der kommer hele vejen rundt om de problemstillinger, der har betydning for den enkeltes udvikling og forandring.

Et bredt spektrum af metoder – fra rådgivning til traumebehandling

Hos HAB Alkoholbehandling møder vi mange forskellige mennesker, som befinder sig forskellige steder i livet. Nogle har brug for coaching, rådgivning og praktiske hverdagsværktøjer til at få alkoholforbruget under kontrol, mens andre kommer med et mangeårigt, kraftigt forbrug og et mere komplekst terapeutisk behov.

At møde mennesker med så forskellige behov sætter store krav til fagligheden. Dette sikrer vi gennem et bredt tværfagligt behandlingsteam, der råder over en bred vifte af primære og sekundære terapeutiske metoder og specialiserede kompetencer – f.eks:

• Narrativ terapi
• Metakognitiv terapi
• Motiverende samtale
• Low arousal
• Traumebehandling
• Somatisk terapi
• Kunstterapi
• NADA.

Udover individuelle samtaler er gruppeforløb også en vigtig komponent i vores behandling. Mange er i begyndelsen forbeholdne over for at dele deres udfordringer med fremmede, men oplever ofte, at gruppen bliver en værdifuld del af behandlingen.

Når mennesker møder andre i samme situation, opstår der et fællesskab, som kan mindske følelsen af at stå alene. Samtidig giver det håb at se andre længere i deres forløb, og gruppen bliver et sted, hvor deltagerne både støtter og motiverer hinanden til at fastholde de mål, de arbejder hen imod.

Vi har også sygeplejersker og læger, som forestår den medicinske del af behandlingen, hvor lægefaglig vurdering samt støtte fra f.eks. Antabus, Campral eller Naltrexone kan være vigtige og afgørende elementer i et behandlingsforløb. Set på tværs af både psykosociale og medicinske behandlingsmetoder er et centralt element i vores behandling kognitiv adfærdsterapi.

Et helhedsblik på mennesket

Den kognitive adfærdsterapi er grundlæggende for vores arbejde. Dels fordi det er en evidensbaseret metode, der kan anvendes til et bredt spektrum af mennesker, tilpasses forskellige behov og bruges i både individuelle forløb og grupper. Men også fordi den åbner for et helhedsblik på mennesket og dets forhold til alkohol.

Hos HAB Alkoholbehandling er vi ikke optaget af at ændre de mere objektive og samfundsmæssige forhold omkring alkohol – som er vigtige, og som kan have indflydelse på misbrug og afhængighed, f.eks. aldersgrænse eller pris på alkohol.

Vi er mere optaget af den måde, som mennesker er i verden på, og derfor er det vores opgave at hjælpe den enkelte til at blive klogere på de bagvedliggende årsager – fx generthed, skam eller kedsomhed – som gør, at det føles nødvendigt at bruge alkohol som en mestringsstrategi til at kunne holde ud at være i verden.

Her er kognitiv adfærdsterapi særlig brugbar, netop fordi det er en metode, som undersøger, hvordan tanker, følelser, krop og adfærd hænger sammen og gensidigt påvirker hinanden. Først når vi forstår årsagerne til vores adfærd, kan vi ændre den og erstatte den med sundere og mere hensigtsmæssige alternativer.

Et eksempel kunne være skam. Mange drikker på skam, men de skammer sig også over at drikke, og på den måde bliver afhængighed ofte en ond cirkel, som fastholder én i en skadelig adfærd.

For mange mennesker kan det være en kæmpe lettelse, når de begynder at få indsigt i årsagerne til deres adfærd. Det hjælper dem til at se, at det ikke er dem, som er problemet – det er problemet, som er problemet.

Den erkendelse kan løsne noget af den tunge skam, de har båret rundt på, fordi de har følt sig utilstrækkelige og forkerte. Pludselig kan man sænke skuldrene lidt og begynde at se en vej til, hvordan tingene kan blive bedre.

Mennesket før metoden

Selvom vores behandlingsmetoder er vigtige rettesnore, som giver struktur og sikrer høj faglig kvalitet i behandlingen, kan de aldrig blive en standardløsning, der passer til alle.

Hos Hillerød Alkoholbehandling arbejder vi ud fra en tro på, at det er mennesker, der rykker mennesker, og derfor kommer metoden aldrig før mennesket.

Grundlæggende og uafhængigt af de enkelte metoder foregår der altid et vigtigt arbejde i at være aktivt lyttende, nysgerrig, samt udvise empati og omsorg. Vi skal også være konstant fleksible og omstillingsparate til at sadle om og udforske nye veje i takt med, at vores klienter og deres forhold til alkohol udvikler sig gennem behandlingsforløbet.

Tværfaglighed som dyrebar ressource

En af de mest værdifulde ressourcer, vi har til at evaluere, om et behandlingsforløb udvikler sig hensigtsmæssigt, er vores løbende og regelmæssige behandlingskonferencer. Vi udfordrer os selv og vores metoder, og behandleren har mulighed for at få faglig sparring på et konkret behandlingsforløb med hjælp fra sine kolleger. Ved at samle vores fagligheder kan vi hjælpe hinanden til at få øjnene op for, om der sker den ønskede udvikling i et forløb.

Spørgsmål, man f.eks. kan være optaget af i en behandling, kan være, hvad vi kan gøre anderledes, hvis vi møder ”modstand” fra en klient i form af uregelmæssigt fremmøde, svære følelsesudbrud eller en oplevelse af, at et forløb, som hidtil har fungeret godt, pludselig er kørt fast? Det kan også være en undren over årsagen til, at et menneske, som har opnået en dyb forståelse for egne mekanismer og adfærd, alligevel bliver ved med at tage tilbagefald?

Nogle gange kan nøglen til at komme videre sidde lige ved siden af dig i form af en kollega med en specialiseret uddannelse i traumer. Vedkommende kan have viden om, hvordan ubehandlede traumer fra fortiden kan komme til udtryk som reaktioner i nutiden.

Eller måske en kollega, der mestrer forskellige former for kropsterapi, og som kan bruge mindfulness, NADA eller kunstterapi til at skabe ro i nervesystemet og skabe de nødvendige rammer for, at man uden så mange ord kan få behandlet de ting, som er svære.

Faglig udvikling styrker bedst mulig behandling – og en god arbejdsplads

Hos HAB Alkoholbehandling, i København og Hillerød, prioriterer vi efteruddannelse og faglig udvikling højt for at sikre den bedst mulige behandling og en god arbejdsplads.

Når ens stofområde er levende mennesker, som hver især kommer fra et unikt udgangspunkt med vidt forskellige forudsætninger, ønsker og behov, er det afgørende, at man har et behandlingsteam, som kan matche den mangfoldighed, opgaven kræver.

Derfor gør vi også en stor dyd ud af at skabe en arbejdsplads, hvor vores behandlere har rig mulighed for efteruddannelse og faglig udvikling. Det er ikke kun vigtigt for at sikre, at vi bliver ved med at kunne tilbyde den bedst mulige behandling, men også for at skabe en arbejdsplads, hvor vores kolleger kan udfolde og udvikle deres faglige kompetencer.

Derfor holder vi os opdaterede om den nyeste forskning i evidensbaserede metoder og bedste behandlingspraksis, og vi deltager på brancheorganisationernes konferencer, workshops og kurser.

Altid med det samme formål: at sikre, at vi kan tilbyde den bedste og mest effektive, skræddersyede behandling til mennesker, som har rakt ud efter vores ekspertise på deres vej mod et bedre og sundere liv uden alkoholens kvælertag.