Flere undersøgelser viser, at wegovy kan nedsætte alkoholtrang og reducere forbrug

– Af Seth Marvin Andersen

Det blev betragtet som en mindre revolution inden for fedmebehandling, da man i 2021 lykkedes med at udvikle semaglutid – en syntetisk udgave af det naturlige tarmhormon GLP-1 – der sænker blodsukkeret og reducerer sult og madtrang.

I dag er det nok også de færreste, der ikke har hørt om Wegovy og Ozempic – de to bedst kendte semaglutidpræparater på markedet lige nu.

Men udover at være et effektivt middel til vægttab er man i stigende grad begyndt at få øjnene op for, at GLP-1-analogerne muligvis også har en anden heldig bivirkning.

Indledende studier viser nemlig, at præparaterne er yderst effektive til at reducere alkoholtrang – især hos én målgruppe.

Hvordan virker det?

“Det man har opdaget, når man giver den her medicin – Wegovy og Ozempic – til mennesker med overvægt med henblik på et større vægttab, er, at en hel del pludselig rapporterer at de fuldstændig har mistet lysten til at drikke. Det var dét, der vakte interessen for at undersøge det mere specifikt.”

Det fortæller Stein Nygård, som er den behandlingsansvarlige læge hos Hillerød Alkoholbehandling. Stein har arbejdet som speciallæge i almen medicin i 42 år og har, udover at være praktiserende læge, også arbejdet som leder af et kommunalt rusmiddelcenter i 7 år.

Ny dansk forskning: Wegovy nedsætter antal drikkedage

Siden man for nogle år siden opdagede denne sideeffekt ved slankemedicinen, er der blevet udført en række studier, som alle på forskellig vis dokumenterer nedsat alkoholindtag blandt patienterne.

Et nyt studie fra Psykiatrisk Center København har undersøgt, om Wegovy kan reducere alkoholindtaget hos patienter med alkoholafhængighed og samtidig overvægt.

I alt deltog 108 personer i forsøget, hvoraf halvdelen i seks måneder fik ordineret Wegovy, mens den anden halvdel var en placebokontrolgruppe, som fik ordineret saltvand.

Studiet måler på, hvor meget deltagernes antal af dage med et stort alkoholindtag (fem genstande samme dag) ændrer sig efter seks måneder.

Resultaterne viser, at de, som fik ordineret Wegovy, reducerede antallet af dage med et stort alkoholindtag fra 17 dage om måneden til 5 dage om måneden.

På baggrund af undersøgelsen konkluderer forskerne, at Wegovy bidrog til et lavere samlet alkoholforbrug, flere alkoholfrie dage, færre genstande på de dage, hvor der blev drukket, og mindre trang til alkohol.

”Resultaterne tyder på, at semaglutid ikke kun påvirker appetit, men også biologiske mekanismer bag afhængighed. Det åbner for, at vi kan supplere eksisterende behandling med en mere målrettet, biologisk tilgang,” udtaler professor Anders Fink-Jensen, som står bag studiet sammen med postdoc Mette Kruse Klausen.

Færre alkoholrelaterede indlæggelser

Det danske studie bygger oven på lignende fund i udlandet.

I USA har forskere fra Loyola University Chicago analyseret sundhedsdata fra 817.309 personer med alkoholafhængighed baseret på et omfattende sundhedsregister.

Blandt disse havde 5.621 personer fået ordineret vægttabsmedicin som Wegovy og Ozempic, som efterligner virkningen af det naturlige hormon GLP-1.

Analysen viste, at forekomsten af alkoholforgiftning var 50 % lavere blandt personer, der havde fået ordineret denne type medicin, sammenlignet med resten af gruppen.

Det er dog vigtigt at understrege, at der er tale om et observationsstudie baseret på registerdata. Da man ikke kender noget til de enkelte deltagere og deres livsomstændigheder, kan man ud fra disse data ikke udelukke, at der kunne være andre eksterne faktorer, der har påvirket, at de drak mindre i perioden.

Bedre end eksisterende alkoholmedicin?

En gruppe forskere fra Finland har gjort sig en lignende opdagelse. De har kigget på alkoholrelaterede hospitalsindlæggelser blandt ca. 230.000 personer med alkoholafhængighed fra et svensk patientregister.

Her fandt de, at der var langt færre indlæggelser på grund af alkohol blandt de ca. 7000 personer, som samtidig fik ordineret slankemedicin på grund af overvægt eller diabetes.

En anden overraskende opdagelse, der kom ud af det finske studie, var, at slankemedicinen faktisk var mere effektiv til at reducere antallet af indlæggelser sammenlignet med Naltrexon, Acamprosat (Campral) og Disulfiram (Antabus) – alle præparater, der er målrettet behandling af alkoholafhængighed.

Selvom forskningen ser lovende ud, peger flere studier på, at medicin ofte virker bedst sammen med professionel behandling for alkoholmisbrug og støtte i hverdagen.

Bedst egnet til storforbrugerne

Ifølge Stein Nygård – behandlingsansvarlig læge hos Hillerød Alkoholbehandling – er potentialet med semaglutid lige nu især interessant i forhold til den målgruppe, der består af storforbrugere, som samtidig har diabetes eller overvægt.

Han fortæller, at det er folk, som har et lystbetonet forhold til alkohol. Det er folk som for eksempel kan finde på at drikke om aftenen efter arbejde for at slappe af. Men det skal understreges, at de drikker for at opnå en positiv belønningsoplevelse.

Dermed adskiller de sig nemlig fra den anden store målgruppe, som man oftere møder på landets behandlingssteder: De, som drikker, for at dulme eller undgå noget svært, f.eks. angst, depression, stress, traumer eller symptomer fra psykiske lidelser.

Potentiale for at styrke den tidlige indsats

For at disse mennesker kan opnå langvarig ædruelighed er der behov for, at der bliver taget fat om det problem, som alkoholen er en løsning på.

“Hvis man drikker, fordi man har meget angst eller tankeuro, så drikker man for at opnå alkoholens dæmpende effekt. Her hjælper GLP-1 analoger jo ikke. De hjælper på driften, hvor man drikker af lyst til og behov for at opnå alkoholens stimulerende effekt,” forklarer han.

Forudsigelsen fra Stein Nygård er derfor, at GLP-1-analogerne ikke nødvendigvis kommer til at reducere behovet for alkoholbehandling, som vi kender det i dag, men at præparaterne har et stort potentiale som en tidlig indsats for at forebygge udviklingen af alkoholafhængighed blandt målgruppen af overvægtige storforbrugere, som i dag ofte ikke henvender sig på behandlingsstederne.

For nogle kan alkohol gradvist komme til at fylde mere i hverdagen, uden at man selv lægger mærke til det. Her kan det være relevant at kende nogle af de typiske tegn på alkoholproblemer.

Læs mere

• Once-weekly semaglutide versus placebo in patients with alcohol use disorder and comorbid obesity: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial
• Repurposing Semaglutide and Liraglutide for Alcohol Use Disorder
• The association between glucose-dependent insulinotropicpolypeptide and/or glucagon-like peptide-1 receptor agonistprescriptions and substance-related outcomes in patients withopioid and alcohol use disorders: A real-world data analysis