ADHD og alkoholmisbrug – Del 2

Læs første del 1 af artiklen, hvis du gerne vil blive klogere på sammenhængen mellem ADHD og alkoholafhængighed.

Det kan være komplekst at behandle patienter med alkoholafhængighed og ADHD, fordi symptomer som manglende koncentration og impulskontrol kan være en udfordring for behandlingen.

Nogle studier har også dokumenteret, at personer med ADHD har en lavere succesrate i afhængighedsbehandling.

Men det betyder ikke, at man ikke kan blive fri fra sin afhængighed, bare fordi man har ADHD.

Ifølge eksperter og fagpersoner kommer de bedste resultater fra et integreret forløb, der behandler afhængighed og opmærksomhedsforstyrrelsen samtidig, og som tager udgangspunkt i den enkeltes vilkår og livssituation.

Samlet indsats

Effektiv behandling af afhængighed hos personer med ADHD kan kræve en helhedsorienteret indsats, hvor der tilbydes støtte til sociale udfordringer samtidig med ADHD- og misbrugsbehandling. Sådan lyder det i en artikel fra det medicinske fagblad Ugeskrift for Læger.

Hvad den sociale indsats består af afhænger selvfølgelig af den enkelte og deres individuelle behov, men som eksempler nævnes hjælp til boligmangel eller håndtering af økonomiske problemer.

Derudover er det vigtigt, at selve ADHD’en bliver behandlet.

Mange har nemlig udviklet en afhængighed, fordi de går rundt med ubehandlede ADHD-symptomer, der vanskeliggør hverdagen. Siden har de så opdaget, at alkohol kan bruges som selvmedicinering til at slappe af og finde ro.

Medicin mod ADHD

Nogle folk oplever, at de mister deres trang til alkohol, når de bliver diagnosticeret med ADHD og får udskrevet medicin. De oplever, at medicinen dulmer de symptomer, som alkoholen før var et middel imod.

Medicin som fx Ritalin kan nemlig sætte en dæmper for de impulsive handlinger og øge koncentrationsevnen.

Sådan lyder det i en artikel til fagbladet Sygeplejersken, skrevet af Marianne Gunst-Møller, der dengang arbejdede som oversygeplejerske og familieterapeut på Alkoholenheden i Region Hovedstaden.

”Vi har oplevet, at patienter, som igennem mange år har haft et massivt alkoholmisbrug, er stoppet med dette misbrug, efter at de blev sat i behandling for deres opmærksomhedsforstyrrelse. Vi har oplevet patienter, som har givet udtryk for, at de har fået et nyt liv, efter at de er startet i behandling, og vi har set patienter falde til ro og blive koncentrerede, når de fik deres medicin,” skriver hun.

Alkohol og ADHD-medicin

Men der kan være en udfordring ved at udskrive ADHD-medicin til alkoholafhængige, skriver Gunst-Møller. De to bør nemlig ikke blandes.

ADHD-medicin har en centralstimulerende effekt, der gør, at man ikke kan mærke alkoholens sløvende effekt. Derfor kan man drikke langt større mængder uden at mærke, at man bliver fuld. Men når medicinen ophører med at virke, risikerer man at sidde tilbage med en meget høj promille, der i værste fald kan være dødelig.

Hvis man har en god oplevelse med medicinen og er motiveret for at stoppe, men har svært ved det, kan man overveje at få udskrevet antabus, skriver hun.

Coaching

For personer med ADHD kan det sommetider være de daglige opgaver, som indkøbet, vasketøjet eller rengøringen, der føles som kæmpestore projekter.

Derfor, skriver Gunst-Møller, er det hjælpsomt at inddrage ADHD-coaching i behandlingen, hvor klienten får konkrete redskaber til at skabe struktur og faste rammer i hverdagen.

Hun giver selv tre eksempler på, hvordan ADHD-coaching kan give klienten redskaber i hverdagen:

1. Hav en kalender, hvor du skriver vigtige aftaler ned, og sig aldrig ja til en aftale uden at skrive den ned med det samme.
2. Brug din mobiltelefon til at optage vigtig information. Lyt til det senere, træk den vigtigste info ud, og skriv det ned.
3. Placér ting, så de hjælper dig til at huske, hvad du skal. Hvis du skal aflevere en bog på biblioteket, kan du lægge den ved døren, så du ikke kan glemme den, når du går ud.

Psykoedukation

Et andet element, der bliver fremhævet af Gunst-Møller og andet forskningslitteratur, er vigtigheden af psykoedukation.

Det betyder, at man underviser klienten og de pårørende i den psykiske lidelse, så de forstår, hvordan den påvirker én.

Her er det især vigtigt at pege på sammenhængen mellem, hvordan ADHD påvirker hverdagen, og hvorfor det kan føre til et skadeligt forbrug af alkohol.

For nogle kan det være en stor lettelse og aha-oplevelse at blive klogere på deres diagnose, fordi man pludselig får øjnene op for, hvorfor nogle ting har været svære.

Samtidig, skriver hun, er det også vigtigt, at man under psykoedukationen afliver nogle af de myter, der findes omkring ADHD.

For eksempel tror nogle, at folk med ADHD er mindre intelligente, og selvom de to ting intet har med hinanden at gøre, har nogle oplevet at føle sig anderledes og endda blive mobbet i skolen, fordi de skiller sig ud.

Kognitiv adfærdsterapi

For nogle folk med svær ADHD kan det være svært at passe ind i samfundets strenge rammer på uddannelsespladsen eller arbejdsmarkedet. Derfor er der mange mennesker med ADHD, der har oplevet mange nederlag og modgang i livet.

Ifølge Gunst-Møller kan det betyde, at de er blevet blinde for de mange ressourcer og unikke styrker, de har. Derfor anbefaler hun kognitiv adfærdsterapi som et led i den terapeutiske del af alkoholbehandlingen.

Kognitiv adfærdsterapi er en terapiform, der hjælper én til at se sammenhængen mellem tanker, følelser og adfærd.

En del af behandlingen sigter på at hjælpe patienten til at blive fri fra indgroede, negative og unøjagtige tankemønstre, der fastholder dem i en uhensigtsmæssig adfærd.

For alkoholafhængige med ADHD kan kognitiv adfærdsterapi bruges til at styrke selvtillid og selvværd ved at starte med små og overskuelige opgaver, der hjælper én til at komme igennem dagligdagsproblemerne.

Læs del 1 af artiklen, hvis du gerne vil blive klogere på sammenhængen mellem ADHD og alkoholafhængighed.